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近视手术到底是全飞秒好还是半飞秒好?答案来了!

经常在门诊会有患者问:医生,做近视激光,全飞好还是半飞好?我到底应该怎么选择?

相信你读完这篇文章,就不会再有这种疑虑了。

我们先要搞清楚“全飞”和“半飞”的概念。

全飞秒手术(SMILE手术)

一种通过飞秒激光在角膜基质中切削出一个几十至一百多微米的微小透镜,然后通过一个2mm的小切口,将透镜取出,从而改变角膜的曲率,达到矫正近视的目的。

半飞秒手术

也称为飞秒激光制瓣联合准分子激光切削术,就是用飞秒激光制作一个角膜瓣,然后把这个瓣打开后,再用准分子激光切削角膜。

那么问题来了,是不是全飞比半飞好呢?答案当然是:NO!

1

原因:两者的精度不一样!

全飞秒和半飞秒在切削角膜的时候,一个采用飞秒激光,另一个则是准分子激光。两种激光的精度不在一个数量级。

飞秒激光波长为1053纳米,准分子激光波长为193纳米。飞秒激光切削误差为±5微米,而准分子激光切削误差为±0.2~0.25微米。

当然两者的作用也不一样,飞秒激光的作用是通过光爆破角膜组织,产生气泡,从而在角膜里撑开一个层间,而准分子激光则是通过激光脉冲打断细胞的分子键,从而消融气化掉角膜组织。

因此,这就决定了飞秒激光一般用来制瓣,而准分子用来切削。所以,从这个角度来看,半飞比全飞要精细得多。

因此如果只矫正低阶像差,如近视、规则散光的话,两者效果差别不大。但是如果要矫正更加细微的高阶像差,比如不规则散光,那全飞秒就有点力不从心了。

2

原因:两者的适应症不一样!

全飞秒的手术适应症一般是100到1000度近视,散光可以矫正到500度。而其中这个散光还属于合并散光,不能是单纯地只矫正散光。无法进行二次增效手术。

半飞秒激光可以矫正600度以内的远视以及1200以内的近视,其中散光可以矫正到600度。可以进行二次增效手术。

通俗点来说,假设你近视激光术后出现问题了,需要补救,只能靠半飞,不能再次全飞。

3

原因:两者的手术性质不一样!

全飞秒手术归根结底还是属于板层手术,而板层手术重要的是术后的残留基质床厚度,而并非一个没有完全切开的角膜帽。

在相同度数,相同瓣帽厚度,相同光区,全飞秒的切削深度一般要比准分子lasik更深,换句话说,对于相同一个人,全飞秒预留的基质床厚度要比准分子更薄,而角膜基质床偏薄的风险往往是更大于一个角膜瓣的存在。

因此,对于角膜厚度足够,从事容易伤及眼球的特殊职业者,是可以考虑全飞秒手术方式的。但如果角膜厚度条件一般,全飞秒预留的基质床厚度要比准分子更薄,这就需要在专业医生评估后方能选择方案。

温馨提醒:

在很多时候,是手术选择了你,而不是你选择了手术,所以建议各位患者完善近视激光术前的相关检查,待检查结果出来后,由专业的医师给出符合你自身条件的手术方案,实现每个患者的个体化手术定制。#南平华厦眼科医院##近视手术#
近视手术到底是全飞秒好还是半飞秒好?答案来了!
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